소개글

『환경변화와 관련된 수면장애(Disturbed Sleep Pattern)』 간호과정입니다.

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목차

1. 간호진단

2. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획

5. 간호수행

6. 이론적근거

7. 평가
1) 단기목표
2) 장기목표

8. 참고자료

본문내용

1. 간호진단: #.환경변화와 관련된 수면장애(Disturbed Sleep Pattern)
⇒정의: 일시적으로 수면시간 동안 수면의 양과 질에 방해를 받는 상태를 말한다.

2. 간호사정

▷ 주관적 자료
(1) “밤에 잠이 잘 안와요. ”
(2) “잠을 설쳤어요. ”
(3) “원래는 되게 잘 자는데 환경이 바뀌어서 그런지 자꾸 깨네요. ”

▷ 객관적 자료
(1) 입원 후 수면에 어려움 호소함.
(2) 멍하고 졸려 보이며 눈을 비비거나 자주 하품하는 모습 관찰됨.
(3) (5/11) 오후 2시경 대상자 앉은 채로 졸고 있음.
(4) (5/10나이트번) 야간에 대상자 5시간 정도 잠자고 중간에 2번 깬 것 확인함.
(5) 입원 시 간호정보조사지: ‘평소 8시간 수면’한다고 되어 있음.

2. 간호목표

▷ 단기목표

참고 자료

성인간호학 상, 하(2018). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 1, 2(2017). 수문사. 송경애 외
기본간호 중재와 술기(2017). 수문사. 송경애 외
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
학술자료: 『Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU (성인 중환자의 통증, 초조/진정, 섬망, 부동 및 수면장애 예방 및 관리를 위한 진료지침서)』(2018). John W. Devlin. JOHNS HOPKINS UNIVERSITY. Link참조: https://jhu.pure.elsevier.com/en/publications/clinical-practice-guidelines-for-the-prevention-and-management-of
킴스온라인: https://www.kimsonline.co.kr